Baza wiedzy: Endoskopia
Etapy postępowania z endoskopem elastycznym tuż po zakończonym badaniu
Zgodnie z treścią załącznika 5 ROZPORZĄDZENIA MINISTRA ZDROWIA z dnia 26 czerwca 2012 r. proces mycia, dezynfekcji i sterylizacji endoskopów oraz narzędzi endoskopowych ma się odbywać w sposób technologicznie powtarzalny - co gwarantują jedynie urządzenia spełniające określone rozporządzeniami normy i posiadające odpowiednie certyfikaty i świadectwa wydane przez uprawnione, niezależne jednostki notyfikowane. Ponadto każdego pacjenta należy traktować jako potencjalnie zakażonego, przez co w konsekwencji procedury dekontaminacyjne zawsze muszą być wykonywane bardzo skrupulatnie. Niezwłocznie po zakończonym badaniu pacjenta należy rozpocząć procedurę dekontaminacji, co oznacza proces niszczenia biologicznych czynników chorobotwórczych przez mycie, dezynfekcję i sterylizację, przywracający gotowość endoskopu do badania kolejnego pacjenta. Od czasu rozpoczęcia i skuteczności wstępnego oczyszczania zależy cały proces dekontaminacji.
1. Wstępne oczyszczanie służące eliminacji zabrudzeń organicznych (krew, śluz, nabłonek, żółć)
Przed odłączeniem endoskopu od procesora video należy przetrzeć zewnętrzną powierzchnię endoskopu specjalnie wyprofilowaną gąbką nasączoną roztworem płynu zmniejszającego napięcie powierzchniowe (surfaktantu), eliminującego biofilm, o właściwościach bakteriostatycznych, ulegającego biodegradacji oraz neutralnego względem stosowanych w dalszym procesowaniu preparatów do mycia i dezynfekcji. Tym samym preparatem należy przepłukać kanały wewnętrzne endoskopu.
 |
Pobierz pełną wersję katalogu (pdf) Pobierz |
1. Wstępne oczyszczanie służące eliminacji zabrudzeń organicznych (krew, śluz, nabłonek, żółć)
2a. Badanie szczelności endoskopu na sucho
Endoskop można zanurzyć dopiero po upewnieniu się, że nie występują w nim jakiekolwiek nieszczelności.
2b. Badanie szczelności endoskopu na mokro
Endoskop można zanurzyć dopiero po upewnieniu się, że nie występują w nim jakiekolwiek nieszczelności. Jedynie badanie szczelności w zanurzeniu pozwala wykryć mikronieszczelności w płaszczu endoskopu.
3a. Oczyszczanie i szczotkowanie portów endoskopu, kanałów roboczych oraz zaworów
Endoskop należy zanurzyć w całości w roztworze detergentu o te mp. do 30 C. Umyć zewnętrzną powierzchnię endoskopu. Za pomocą właściwie dopasowanych szczotek i szpatułek należy oczyścić dystalny koniec instrumentu oraz otwory kanałów roboczych i zaworki. Kanały robocze należy oczyścić przy użyciu specjalnych szczotek, zwracając uwagę na dopasowanie rozmiaru szczotki do średnicy kanału. Endoskop czyścimy przeciągając szczotkę w jednym kierunku w stronę dystalnego końca. Następnie należy przedmuchać kanały w celu usunięcia wody, zwracając uwagę aby ciśnienie nie przekraczało 0,5 bara.
3b. Dokładne wypłukanie pozostałych zanieczyszczeń organicznych
Przepłukanie zaworów i kanałów wewnętrznych czystym roztworem detergentu sporządzonym wg zaleceń producenta środka.
4. Maszynowe mycie i dezynfekcja w automatycznym urządzeniu realizującym proces technologicznie powtarzalny
Automatyczne myjnie-dezynfektory do endoskopów elastycznych (AER) realizują program mycia i dezynfekcji w oparciu o zalecenia producenta środków myjących i dezynfekcyjnych utrzymując zadany czas procesu w określonym stężeniu i temperaturze roztworu roboczego.
5. Suszenie i przechowywanie endoskopów w kontrolowanych warunkach
Suszenie filtrowanym powietrzem wolnym od drobnoustrojów chorobotwórczych, zapewnia zachowanie w określonym czasie uzyskanej w procesie dekontaminacji czystości mikrobiologicznej. Zaleca się przechowywanie endoskopów w pozycji pionowej, wiszących na specjalnie zaprojektowanych w tym celu uchwytach. Należy zwrócić uwagę, aby żadna część endoskopu nie opierała się o dno szafy.
6. Bezpieczny transport endoskopów elastycznych
Stanowiący kontynuację zachowania czystości mikrobiologicznej z jednoczesnym zabezpieczeniem przed wszelkimi uszkodzeniami.
7. Sterylizacja akcesoriów i narzędzi endoskopowych
Kwalifikacja wyrobów medycznych do procesów sterylizacji według zaleceń wytwórcy.
Czy wiesz, że...
W ramach okresowych badań mikrobiologicznych należy sprawdzać skuteczność przeprowadzanych procesów mycia, dezynfekcji oraz sterylizacji a także przechowywać stosowną dokumentację procesu.